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異位性皮膚炎生活不正常 小心療效打折扣
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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】對異位性皮膚炎患者來說,每當季節交替之際,症狀頻出,常見症狀包含發癢、紅腫、脫屑,尤其氣溫過冷或下雨天潮濕,會讓肌膚發癢更加明顯。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出,改善異位性皮膚炎症狀,除了打針、吃藥和擦藥外,日常生活若不正常,療效也會大打折扣。
全天癢不停 痛苦指數最高點
中重度異位性皮膚炎患者許先生表示,從小因為異位性皮膚炎,常全身發癢,渾身都不舒服。「小時候過敏症狀集中在手腳,青春期後就整個蔓延到全身。」之前他擔任工程師時,因為皮膚搔癢、長時間淺眠,甚至還因睡眠不足,又服用抗組織胺藥物,讓精神更差,上班的效率都被影響。
「身為中重度患者,常見症狀包括發癢、發紅、脫屑、紅疹,有時候甚至流組織液等。」許先生分享,他尤其對於奶製品的食物,過敏發作的機率更頻繁,只要吃了蛋糕、巧克力等高糖分飲食或是奶製品,就加重病情。
治療異位性皮膚炎 傳統有三防線
針對異位性皮膚炎的治療方法,目前有三線治療。朱家瑜解釋,第一線是乳液、保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺藥物;第二線則是免疫抑制劑藥膏、口服或注射類固醇、照光治療;第三線為口服或注射免疫調節劑等。
朱家瑜指出,全身性免疫調節藥物是化合藥物,長期使用若不慎,可能會導致肝、腎異常、白血球下降、掉頭髮等副作用。另外,第一線和第二線藥物對於中重度患者,治療表現較不理想。因此,對於傳統療法,像許先生這些中重度異位性皮膚炎患者,其實效果不佳。
中重度患者控制不佳 生物製劑可改善
目前剛引進台灣的生物製劑藥物,讓長期備受皮膚炎困擾的許先生獲得不錯效果。研究顯示,近半數中重度患者接受生物製劑治療後,紅腫面積跟嚴重程度約改善75%。
只是目前健保尚未給付這款藥劑,所以生物製劑需自費,所費不貲。朱家瑜建議,中重度患者,病徵佔體表面積10%以上,EASI濕疹嚴重分數16分以上,使用傳統類固醇藥膏和吃藥效果仍不好,可以考慮選擇生物製劑。
「第一次施打必須打兩針,接著隔兩週就必須打一針。」朱家瑜建議,至少注射4個月至半年,再評估狀況。因為藥物是自費,因此患者可考量自身經濟因素評估是否需要自費治療。但是國外研究建議持續注射,德國已有患者連續注射5年。常見副作用是施打部位較疼痛,另外是眼睛過敏比率會增加,但異位性皮膚炎患者本身就常眼睛過敏。
患者生活作息須正常 以免影響病情
由於異位性皮膚炎是多發性因素,環境中的黴菌、塵蟎、貓狗毛外,與患者情緒壓力、天氣轉變都有關係。朱家瑜提醒,所以患者如果常熬夜、有考試、求職壓力大、與男女朋友分手、親友吵架,春天天氣變化不穩定,都會讓病情惡化。他強調,若患者只吃藥、打針,但食衣住行卻沒有控制,療效仍會大打折扣。
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中國武統學者李毅來台政治演講 移民署:限令今天出境
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中國和平統一促進會13日將舉辦「支持九二共識、宣揚和平、支持統一」遊行,論壇主講邀請「旅美社會學家」李毅發表演說,但李毅遭發現是中國學者,且近年來積極鼓吹武力統一台灣。移民署認為他以觀光名義申請來台,卻從事政治活動,11日中午限令「今天出境」。
「支持九二共識、宣揚和平、支持統一」遊行稍早遭批,竟為宣傳「一國兩制」活動而讓警車開道,現又爆出論壇主講人李毅是來台從事政治活動,且鼓吹武力統一台灣。移民署11日表示,李毅9日持觀光簽證入境台灣,不得發表演說,已廢止李毅入境許可,限令11日出境。
統促黨發出的遊行宣傳文宣上寫道,李毅為「旅美社會學家」,但遭發現其鼓吹統一。(取自王浩宇臉書)
移民署指出,會依李毅入境時留的相關資料做通知,目前依「大陸地區人民來台從事觀光活動許可辦法」第16條規定,廢止其入境許可,並限令其本日出境,如果不願出境就強制執行。
內政部次長陳宗彥表示,考量李毅過去多次武統言論,顯有事實足認為有危害國家全及社會安定之虞,已將李毅列為不受歡迎人士,未來會管制入境。
移民署說,李毅以旅居海外大陸地區人民身分,以觀光事由於2018年8月向移民署申請一年多次入出境證,並持證來台。不過,依規定,中國人民以觀光事由來台不得參加政治性質公眾活動、不得接受邀請發表演說。
促統會人員受訪表示,李毅目前在台灣觀光,但不願透露李毅行蹤。此外,即使李毅無法演講,論壇與遊行仍將如期舉辦。(【542萬戶受惠】所得稅4項扣除額提高)
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