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下面附上一則新聞讓大家了解時事
手背長出小腫瘤 良性居多易復發
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好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
圖：手部腫瘤是常見疾病，多數為良性，但仍須治療。
手部腫瘤是一種常見的惱人疾患，因為手部組織的深度較淺，多數的病人可以因此輕易地發現手部的腫瘤。台大醫院新竹分院骨科部謝向傑醫師表示，手這些腫瘤有些會造成疼痛或是功能障礙，有些卻沒有症狀。手部的腫瘤可以簡單分成兩類，一類是軟組織腫瘤，另一類則是源自骨頭的腫瘤。根據統計，9成以上的手部腫瘤為良性，少數才是惡性的手部腫瘤。
謝向傑醫師說，手部腫瘤的特性需考慮發現時間的長短、腫瘤的位置、大小、是否持續增大、疼痛以及是否伴隨手部功能障礙等等。大部分的腫瘤藉由病人的病史、理學檢查及X光的檢驗，可以獲得初步的診斷。但腫瘤千變萬化，有些即便做了高階的影像學檢查(如核磁共振等)，仍難以判定，因此確定的診斷必須依據切除後的病理檢查才可確立。以下介紹常見的手部腫瘤：
l 軟組織腫瘤
1. 腱鞘囊腫(ganglion cyst)
腱鞘囊腫是最常見的手部腫瘤，好發於年輕病人，最常見的位置是手腕背側。成因一般認為是慢性刺激引起的結締組織退化而成。此腫瘤為一囊狀構造，內含液態膠狀物質。若是沒有造成特別不適，可以保守治療；如果造成疼痛或功能障礙，可考慮以細針抽吸或是手術切除，然而，細針抽吸有較高的復發率。
2. 腱鞘巨細胞瘤(Giant cell tumor of tendon sheath)
此腫瘤舊名為色素沉著絨毛結節性滑膜炎，是第二常見的手部軟組織腫瘤。好發於30-50歲族群。常見於掌心側的指間關節。雖然是良性腫瘤，但許多病人腫瘤會逐漸變大，造成疼痛及功能喪失，甚至影響周邊的關節及組織。治療主要以切除為主，但仍可能有高達50%的復發率。
3. 表皮樣囊腫(Epidermal inclusion cyst)
表皮樣囊腫又名為粉瘤、皮脂腺囊腫，是手部第三常見的腫瘤。成因常是因為患部受過穿刺傷導致表層的角質組織滲入皮下，經年累月後這些組織發展成類似表皮的角質囊腫。治療仍以切除為主。
l 骨腫瘤
手部的骨腫瘤約只佔全身骨腫瘤的6%。這些腫瘤大多是良性，但常會造成局部骨質的破壞，甚至導致骨折發生。雖然X光可以提共許多資訊，但最終的診斷仍需要取樣或是切除腫瘤後由病理科醫師檢驗後方可確立。
1.內生性軟骨瘤(Enchondroma)
內生性軟骨瘤幾乎占了原發性手部骨腫瘤的90%。雖然是良性骨腫瘤，但它可能造成骨質破壞，最終導致骨折。在多發性的病人，有高達30%的可能性變成惡性的骨肉瘤或軟骨肉瘤。對於沒有症狀的病人，可以規律地追蹤及保守治療；如果有病理性骨折則需考慮腫瘤刮除及骨移植手術。
2.骨樣骨瘤(Osteoid Osteoma)
骨樣骨瘤是第二常見的手部骨腫瘤，約占所有手部骨腫瘤的10%。它的特色是好發於青少年，有夜間疼痛的現象，並且使用消炎藥可以有良好的疼痛改善。若保守治療無效，則需考慮手術治療。
謝向傑醫師指出，腫瘤的種類眾多，有時變化難以捉摸，除了常見的良性腫瘤外，仍有少數的病人有惡性腫瘤的可能，甚至良性腫瘤產生惡性變化。因此，即便是保守治療的病人，仍應規律地追蹤，包含腫瘤大小的變化、局部症狀的改變，以及影像學上的變化。謝向傑醫師呼籲，病人應和醫師良好溝通，選擇最適切及合理的治療。
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【專欄】《台灣關係法》和民進黨初選
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民進黨中執會10日下午做出決定，延緩黨內總統初選。這是一個錯誤的決定！尤其在《台灣關係法》40周年這一天，不僅對民主價值構成諷刺，而且也可能影響美台關係。
推遲黨內初選錯在哪裡？錯在「遊戲過程之中修改規則」，這是明顯違背程序正義；而沒有程序正義，就沒有實質正義。初選已在進行之中，當事人之一的蔡英文總統看到自己初選會失敗，民調無法超過賴清德，就提出遊戲不玩了，比賽不進行了，這是公開踐踏民主原則。而且不僅是蔡英文一個人，作為民進黨權力象徵的中執會，給蔡英文的這種踐踏民主程序的做法背書，這就像賴清德昨天警告的，將會對民進黨構成很大的損害。
民進黨不同於國民黨，是一路靠對抗國民黨、堅持民主價值而贏得人心的，包括贏得總統大選，立法院多數（現國民黨34席，民進黨68席，正好是國民黨一倍）。民進黨靠的不是國民黨那種黑箱作業、買票賄票，靠的是民主價值，進步價值，自由精神，不僅贏得了台灣人民的支持，而且贏了國際上（尤其美國等民主國家）的力挺。昨天，民進黨中執會做出這種違背民主原則的決定，讓台灣的盟友美國等怎麼看？民進黨的形象大為傷害！尤其在《台灣關係法》40周年這一天，等同自戕。
延緩初選民進黨形象大傷
40年前的今天，台灣的處境非常艱難，因為美國左派的民主黨總統卡特突然宣佈與台灣斷交，與中共建交。只給了台灣方面7個小時做準備。按規定，應事先三星期知會，但卻縮短到只有7小時。為什麼？因為卡特擔心，如果事先台灣方面知道，就會被美國國會知道，那麼美國參眾兩院的議員們（很多都反共，支持中華民國）就會阻止卡特們跟北京建交，跟台灣斷交，尤其是卡特全盤接受中共的要求：美國與台灣「斷交、廢約、撤軍」。所以卡特刻意瞞著他的下屬機構國務院，由白宮直接跟北京聯絡。卡特總統被美國媒體稱為「最愚蠢，糊塗，軟弱，無能的總統！」其中原因之一是他用這種下作的手段與中華民國斷交、與紅色中國建交。
面對卡特的隱瞞等行為，美國國會憤怒了，才有了《台灣關係法》，它成為保護台灣的支柱！過去40年來台灣得以安全、沒被中共佔領，最主要是美國的保護，而美國是全世界唯一的超級強國！過去美國政府中，有兩個總統對台灣最友好：1，共和黨的雷根總統，提出《對台灣六項保證》，其中第六條：美國不會承認中國對台灣的主權。等於明確宣布，台灣不屬於中華人民共和國，台灣就是台灣。2，現在的川普總統，川普破天荒地與蔡英文通電話，稱她台灣總統；美國會通過《台灣旅行法》，川普立即簽署成法案；美國對台軍售常規化。昨天台灣國防部已證實，美國將一次性出售台灣多達66架F16V先進的戰鬥機，總價值130多億美元。台灣去年軍費開支是110多億美元，可見這一筆軍售是多大！
還更有振奮人心的最新消息，美國眾議院外交委員會通過了《台灣保證法》草案，這個法案更加力挺台灣。這個法案將提交給眾議院全體議員表決，應該會通過。參議院也有類似版本。參眾兩院的版本通過後，川普總統會簽署，這是又一個支持台灣的法案。《台灣關係法》，《台灣旅行法》，再通過《台灣保證法》，三個法案像三腳架，支撐出美台關係的堅固前景！
今天，兩岸的較量和對峙，背後更是美國與中共在對抗，是民主在對抗專制。台灣並不孤獨，不僅有美國力挺，更有國際民主潮流這個大趨勢作為後盾（聯合國193個成員國中，66%是民選國家，證明民主是潮流，而不是中國的專制）。但在這個時候，民進黨發生這樣踐踏民主價值和遊戲規則的事情，這是對民進黨的傷害；也是民進黨高層送給《台灣關係法》40周年這一天的負面禮物。民進黨這樣做，2020還有勝選的可能嗎？一定會有更多人擔心，美國方面當然也會擔心。 專欄屬作者個人意見，文責歸屬作者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場
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