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下面附上一則新聞讓大家了解時事
沒有B、C肝也不喝酒,為什麼還會肝硬化?
:
在台灣,因為 B肝和 C肝病毒感染引發的肝病佔絕大多數,所以肝臟一有問題都會朝 B、 C肝病毒方向追查,尤其若是有肝硬化,更是第一個聯想是 B、 C肝病毒引起;其次則是喝酒喝到肝硬化也較為人所知。那還有沒有其他的原因呢?
臺大醫院內科部整合醫學科主治醫師洪俊銘,在接受《好心肝》會刊諮詢時指出,B、C肝病毒是導致國人肝硬化最主要的原因,其次為酒精,但是還有一種情形容易被忽略,那就是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性且B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)陽性者。這種人通常被認為對B肝病毒已經有了免疫力,通常也會說是「沒有B肝」。
不過,若B肝表面抗體並非打B肝疫苗後產生的,而是自然感染過B肝病毒後產生的,雖然血液內有了保護性的B肝表面抗體,但因為B型肝炎病毒DNA已長期嵌入在肝細胞當中,加上產生B肝表面抗體之前,肝臟可能已經有了各種程度的發炎甚至肝硬化而不自知,故日後仍有引發肝癌的可能。雖然機率比B肝帶原者少很多,建議還是至少每年做一次腹部超音波和抽血檢查。
除了B、C肝病毒及酒精外,有很多因素和疾病都可能影響肝臟健康引發肝硬化,列舉如下:
脂肪肝
脂肪肝若引起長期肝發炎,也會導致肝硬化,是除了B、C肝炎病毒以外最重要的肝硬化原因,所以非常值得注意。
自體免疫疾病引起的肝硬化
可能因為血液中伴隨著自體抗體及高濃度的血清γ球蛋白,因為無法分清敵我而攻擊自己的肝細胞,是一種自發性的肝臟疾病。
心臟衰竭
慢性心臟衰竭的患者,由於肝臟血液長期回流受阻,引起鬱血性肝功能異常,長期可能引發肝臟充血,再惡化就可能形成肝硬化。
藥物、營養補充品性肝硬化
有部分藥物被證實具有肝毒性,使用這些藥物治療疾病時,除需遵照醫囑外,還要密切追蹤肝功能。危險的是民眾常常使用來路不明的偏方、中草藥,甚至某些營養補充品,也是造成藥物性肝炎的主要原因。
罕見的遺傳代謝性疾病
某些罕見疾病也可能引起肝病變,例如威爾森氏症。由於患者無法代謝「銅」,以致長期累積在體內,在腦部會引起神經病變,堆積在肝臟則可能引起肝硬化。全文請見 https://pse.is/FKGUV
公益維護人威廉姆斯、劉醇逸:紐約市好像教育只有SHSAT問題
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市公益維護人威廉姆斯(Jumaane Williams)和州參議員劉醇逸日前在電台節目中探討特殊高中錄取改革議題,表示市長白思豪(Bill de Blasio)一直針對八所特殊高中,「好像這是僅有的校園多元化問題所在」,卻忽視全市上百所同樣有種族差距問題的公校,「這些學校他有完全控制權,卻完全忽視。」
威廉姆斯和劉醇逸3日晚參與凱勝(John Catsimatidis)主持的「Cats at Night」電台節目時,談及上述觀點。
作為特殊高中之一布碌崙(布魯克林)科技高中的校友,威廉姆斯上周在「紐約每日新聞」發表觀點文章與白思豪唱反調,表示市長和教育總監反覆重申是導致非洲裔和西語裔難被錄取的特殊高中入學考試(SHSAT)並非問題所在,該考試不應被取消。
非洲裔的威廉姆斯在節目中再表達此觀點,表示如果不是SHSAT,他當年不可能上布碌崙科技高中;當年自己沒補習就能考上,所上的初中也是特殊高中的生源主要來源,當時的布碌崙科技高中也超過一半是非洲裔和西語裔學生,入學制度並非造成如今多元化缺乏的問題所在。
威廉姆斯表示,市長一直針對這八所學校,「好像只有這八所有多元化問題,而紐約市上百所公校有同樣的多元化問題;那些學校市府有完全控制權,但市長完全無視。」
威廉姆斯表示,他在很多議題上支持白思豪,但在特殊高中改革議題上,白思豪問題一意孤行,完全沒有諮詢利益相關方及社區意見,更「完全沒有和亞裔社區溝通的意圖。」
劉醇逸對威廉姆斯的觀點表示認同,指出白思豪提出的改革方案沒有實踐可能,且完全排除和針對亞裔,「這是種族歧視」;他說,若市長有心解決多元化問題,必須傾聽所有聲音,「我作為州參議會紐約市教育委員會主席,也因此開始在各社區辦論壇,要讓所有聲音和社區都對此議題表達意見;解決問題的第一步,是先弄明白問題在哪裡。」
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