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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 恆牙長不出來 當心牙齒阻生


:

現今牙齒矯正普遍,且以牙齒仍在發育的青少年較為常見。由於每顆牙齒萌發時間不同,遇到的問題也不同,在醫院最常見的問題就是牙齒阻生,亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。

十歲黃小弟弟因牙齒長不出來,經電腦斷層掃瞄及系列檢查發現,右側上顎犬齒顎側阻生合併乳犬齒滯留,其餘恆牙皆已萌發,醫師利用手術拔除滯留的乳牙並暴露阻生的犬齒,再配合矯正器將其牽引出來。十八歲男性大學生也是因牙齒排列不整齊且右側下顎第二大臼齒從小都沒有長出來求醫,檢查發現患者前面牙齒些微開咬,而右側下顎第二以及第三大臼齒均為水平阻生,醫師將阻生的第三大臼齒拔除,並暴露阻生的第二大臼齒搭配矯正器將其牽引到位。

柳營奇美醫院牙醫部齒顎矯正科醫師王崇歷表示,一般而言牙齒分成乳牙及恆牙,乳牙有廿顆且未來會由恆牙取代,恆牙則是廿八到卅二顆。所謂牙齒阻生,即牙齒生長過程有障礙,常見於乳牙換牙時期,此階段是最佳評估及診斷時機,一般是從六歲起第一大臼齒開始萌發,直到十二歲左右最後一顆乳牙脫落後。

牙齒阻生原因有很多,多生牙、囊腫、齒瘤、外傷影響、乳牙滯留不掉、乳牙沾黏或感染,乳牙過早脫落都可能導致恆牙長不出來。其他如牙齒胚胎生成位置異常導致萌發路徑錯誤,牙弓尺寸不協調導致發育空間不足,或是蛀牙引起換牙空間缺失,都可能造成恆牙阻生。

王崇歷醫師說,牙齒阻生治療方式是將阻生齒拔除或者利用手術將阻生齒暴露後搭配矯正治療牽引阻生齒。通常正中門齒、犬齒的阻生因為美觀問題較少建議拔除,如能利用矯正治療牽引出來,都會建議配合手術治療,並搭配電腦斷層掃瞄影像來更精準的判斷阻生齒的位置走向及預後,也提醒在孩子換牙階段若能做例行性評估,有助降低牙齒阻生影響,如牙齒萌發有異常或者缺失太久,應至醫院找齒顎矯正專科醫師做詳細的檢查及評估。

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 響應世界龐貝氏症 提醒早期發現及早治療


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為了響應每年4月15日的「世界龐貝氏症日」,臺灣龐貝氏症協會今(10)天特別攜手香港黏多醣症暨罕有遺傳病互助小組,舉辦第一屆「中港臺龐貝氏症病友團體交流會」,期望能藉由病友的現身呼籲,讓大眾對龐貝氏症能有更全面的認識。

 

龐貝氏症是一種隱性遺傳罕見疾病,因染色體變異使得大量無法分解的肝醣持續堆積,造成肌肉功能受損,並且漸進式影響多重器官,包含骨骼肌肉、呼吸、心臟以及消化系統,根據發病年齡可分為嬰兒型與晚發型兩種。

 

臺灣從2008年起全面性推展龐貝氏症新生兒篩檢,因此嬰兒型多能早期發現早期治療,而晚發型則是從兒童到成人都有可能發病,症狀表現多樣,主要影響骨骼肌肉與呼吸道肌肉,同時初期症狀與其他神經肌肉疾病相似,從發病到確診平均歷時6到8年,因此經常會有延遲診斷或誤診的情形。

 

臺灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟表示,一般晚發型的病人可能在求學成長階段出現嗜睡、肌耐力差,或無法負荷學校的體適能訓練,家長可能就需要評估孩子是做不到還是沒辦法做,很多病友會有骨骼肌、脊椎側彎與呼吸問題,可以從這三大方面來注意孩子是否有這個疾病,同時協會也與各大醫療院所的小兒神經科合作,如果發現病患有類似症狀,就能夠做進一步的檢測。

 

目前龐貝氏症的主要治療方式「酵素替代療法」(enzyme replacement therapy, ERT),醫師也會根據患者症狀輔以數種不同的支持性療法,像是配合飲食照護、呼吸照護、運動復健以及心理支持,期望改善患者整體的生理功能,讓病友能擁有更好的生活品質。







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